Τι είναι ο πόνος στο στήθος;

Ο πόνος στο στήθος δεν είναι κατ᾽ανάγκη συνώνυμος με την καρδιακή προσβολή. Οι περισσότεροι ασθενείς που επισκέπτονται το τμήμα επειγόντων περιστατικών με πόνο στο στήθος δεν έχουν καρδιακή προσβολή. Συνήθως η αιτία του πόνου τους είναι λιγότερο σοβαρή όπως π.χ. μυικής αιτιολογίας. Ακόμη και τότε όμως, οφείλει το άτομο να επισκεπτεί το γιατρό του για να διευκρινιστεί η αιτιολογία του πόνου του. Συνήθως κάποιος καθυστερεί να επισκεπτεί το γιατρό του για το ενδεχόμενο καρδιακής προσβολής διότι πιστεύει ότι τα συμπτώματα δεν είναι και τόσο σοβαρά ή ότι θα του περάσουν. Έστω και αν συμβεί αυτό, τότε υπάρχει το ρίσκο να έχει συμβεί μόνιμη και σοβαρή βλάβη στην καρδιά ή και ακόμα και θάνατος.

Χρειάζεται να καλέσω ασθενοφόρο όταν έχω πόνο στο στήθος;

Πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο όταν ο πόνος στο στήθος:

• Είναι έντονος ή νεοεμφανισθής
• Συνοδεύεται από δυσκολία στην αναπνοή
• Επιμένει σε διάρκεια μεγαλύτερη λίγων λεπτών
• Επιδεινώνεται όταν περπατάτε, ανεβαίνετε σκάλες ή με κάθε άλλη φυσική δραστηριότητα
• Σας ανησυχεί ή σας πανικοβάλλει

Ο πόνος στο στήθος είναι το μόνο σοβαρό σύμπτωμα στην καρδιακή προσβολή;

Όχι. Υπάρχουν και άλλα συμπτώματα εξίσου σημαντικά. Ορισμένες φορές κάποιος δεν επισκέπτεται το γιατρό του επειδή δεν παρουσιάζει καν πόνο. Εντούτοις υπάρχει το ενδεχόμενο να έχει καρδιακή προσβολή και να μην παρουσιάζει πόνο. Η τελευταία αυτή κατάσταση είναι συχνότερη στις γυναίκες, στους διαβητικούς και στα άτομα άνω των 60 ετών.

Μόνο η καρδιακή προσβολή μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος;

Όχι. Ο πόνος στο στήθος μπορεί να προκληθεί από πολλά άλλα αίτια όπως:

• Άλλα καρδιακά προβλήματα, π.χ. λοίμωξη – υγρό γύρω από την καρδιά
• Μυικός πόνος μετά από δραστηριότητα που εμπλέκει τους μύες στο στήθος
• Παθήσεις που προκαλούν πόνο γενικότερα, π.χ. αρθρίτιδα
• Λοίμωξη από τον ιό του έρπητα ζωστήρα VZV, μία κατάσταση που σχετίζεται με την ανεμευλογιά, που προκαλεί επώδυνο εξάνθημα
• Οποιοδήποτε τραύμα στο στήθος, όπως και χειρουργείο.
• Προβλήματα από το γαστρεντερικό όπως το κάψιμο στο στήθος, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, στομαχικά έλκη, ή σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.
• Παθήσεις των πνευμόνων, π.χ. πνευμονική εμβολή, πνευμονία, πνευμοθώρακα κλπ
• Ψυχολογικά προβλήματα όπως κρίσεις πανικού ή κατάθλιψη
• Χαλάρωση του τοιχώματος του μεγάλου αγγείου στο στήθος (αορτή)

Τι θα συμβεί αν επισκεπτώ το τμήμα επειγόντων περιστατικών;

Εκεί θα σας εξετάσει ο γιατρός και ακολούθως θα υποβληθείτε σε εξετάσεις για να διευκρινιστεί η αιτιολογία του πόνου σας.  Μην ξαφνιαστείτε όμως αν δεν είναι εμφανής άμεσα η αιτία του πόνου.  Δεν είναι πάντα εύκολη η διάγνωση της υποκείμενης αιτίας.

Τα τεστ στα οποία ενδεχομένως να υποβληθείτε είναι τα παρακάτω:

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα – ΗΚΓ. Αυτό το τεστ καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.  Αυτό βοηθά τους γιατρούς να διαπιστώσουν εάν πάσχετε από καρδιακή προσβολή.
• Αιματολογικές εξετάσεις – Κατά τη καρδιακή προσβολή ελευθερώνονται στο αίμα διάφορες χημικές ουσίες οι οποίες μπορεί να ανιχνευτούν με ειδικά τεστ.
• Τεστ κοπώσεως – Κατά τη διεξαγωγή του μπορεί να σας ζητηθεί να τρέξετε ή να περπατήσετε πάνω σε ένα κυλιόμενο διάδρομο, ενώ ταυτόχρονα γίνεται και ΗΚΓ. Η σωματική άσκηση αυξάνει τις ανάγκες της καρδίας για άιμα.  Αυτή η δοκιμασία βοηθά το γιατρό σας να διευκρινίσει εάν η καρδία σας λαμβάνει επαρκή αιμάτωση.  Σε περίπτωση που δεν μπορείτε να περπατήσετε ή να τρέξετε, ενδεχομένως ο γιατρός σας να σας χορηγήσει κάποιο φάρμακο για να ελέγξει την καρδία σας κάτω από συνθήκες αυξημένων αναγκών.
• Καρδιοαναπνευστική δοκιμασία κοπώσεως. Συνώνυμος όρος του τεστ είναι η “εργοσπιρομέτρηση”. Με την εξέταση αυτή διερευνούνται παθήσεις των πνευμόνων, καρδίας, μυών κλπ ταυτόχρονα. Είναι πιο ολοκληρωμένη σε σχέση το απλό τεστ κοπώσεως. Για λόγους ασφαλείας, διεξάγεται πάντοτε εντός κλινικής ή νοσοκομείου. Συνώνυμος όρος του τεστ είναι η εργοσπιρομέτρηση.
• Καρδιακός καθετηριασμός. Είναι γνωστός και σας αγγειογραφία των στεφανιαίων αγγείων ή πιο απλά στεφανιογραφία.  Κατά τη διάρκεια αυτού του τεστ ο γιατρός τοποθετεί ένα λεπτό σωληνάκι μέσα στη μεγάλη αρτηρία του ποδιού ή του χεριού σας και ακολούθως το προωθεί προς την καρδία σας.  Έπειτα, χορηγεί σκιαγραφικό το οποίο απεικονίζεται ακτινογραφικά.  Αυτό το σκιαγραφικό είναι που θα δείξει εάν οι αρτηρίες της καρδιάς είναι βατές ή θρομβωμένες.